Pieluszkowe zapalenie skóry u niemowlaka często pojawia się u dzieci młodych rodziców, którzy dopiero uczą się tego, jaka pielęgnacja dla ich pociech będzie najwłaściwsza i częściej popełniają pielęgnacyjne błędy. To też wynik zbyt rzadkiej zmiany pieluch — PZS rozwija się zwłaszcza u dzieci, które zbyt długo Pieluszkowe zapalenie skóry to stan zapalny występujący w miejscu przylegania do skóry pieluszki. Należy do najczęstszych schorzeń skóry wieku niemowlęcego i wczesnodziecięcego. Kiedy między fałdami skóry powstaje zbyt dużo wilgoci podczas otarć może dojść do naruszenia struktury naskórka. Atopowe zapalenie skóry to uciążliwa przewlekła choroba skóry o podłożu alergicznym lub genetycznym. Rzadko zdarza się, by objawiała się w okolicach intymnych, niemniej jednak dzieci chore na AZS mogą być bardziej podatne na pieluszkowe zapalenie skóry. AZS objawia się głównie świądem, a co za tym idzie uszkodzeniami Argotiab ® to wyrób medyczny w formie sprayu i kremu, leczący oparzenia termiczne i chemiczne, owrzodzenia żylne i odleżyny, rany ropiejące oraz pieluszkowe zapalenie skóry który działa jak opatrunek na rany. Gojenie oparzeń i leczenie ran z Argotiab ® przebiega szybciej, dzięki czemu pacjent odzyskuje sprawność w krótszym czasie. Pieluszkowe zapalenie skóry może być niekiedy powikłane wtórnym zakażeniem bak-teryjnym, szczególnie gronkowcowym lub paciorkowcowym. Obecność pęcherzy i krost z pękającym naskórkiem, powstawanie nadżerek pokrytych miodowo-żółtymi strupami powinna zwrócić uwagę na tę przyczynę zapalenia skóry. Pieluszkowe zapalenie skóry gronkowca Staphylococcus dermatitis rozwija się na tle zmniejszonej odporności dziecka lub łączy się w ciężkim stadium wysypki pieluszkowej. Terapeuta skontaktuje się z tobą w trakcie leczenia, dermatolog może pomóc. peWsanC. Skóra niemowląt i małych dzieci znacznie się różni budową od skóry dorosłego człowieka. Wpływ wielu czynników na niedojrzałą skórę niemowlęcia przyczynia się do zmiany pH skóry i sprzyja działaniu czynników drażniących. Często zmianom skórnym towarzyszy świąd, który dodatkowo zwiększa ryzyko wtórnego nadkażenia skóry poprzez wydrapania i przeczosy. Prawidłowa pielęgnacja podrażnionej skóry jest niezbędnym elementem postępowania terapeutycznego i profilaktycznego. W sytuacjach gdy nie jest wystarczająca, konieczne jest dołączenie miejscowych preparatów zawierających glikokortykosteroidy, antybiotyki i substancje przeciwgrzybicze. Skóra pełni wiele różnorodnych zadań, z których najważniejsze to zarówno fizyczna, jak i chemiczna bariera przed zewnętrznymi czynnikami środowiska, a także funkcja odpornościowa, w której pośredniczy szereg komórek ( keratynocyty, komórki dendrytyczne, limfocyty i mastocyty). Wszystkie te elementy układu współpracują ze sobą w koordynowaniu odpowiedzi odpornościowej. Bariera skórno-naskórkowa u dziecka Skóra dzieci różni się pod wieloma względami od skóry osób dorosłych. Znajduje się w stadium dojrzewania i dynamicznych zmian, a co za tym idzie, niektóre pełnione przez nią funkcje nie są w pełni dojrzałe. Skóra dziecka charakteryzuje się cieńszą warstwą rogową niż skóra dorosłego, a tworzenie się innych warstw naskórka jest niepełne. Dopiero w wieku dojrzewania nabywa ona prawidłowej grubości i wykształca się bariera typowa dla skóry osób dorosłych. Różnice występują również w odniesieniu do wzmożonej przepuszczalności warstwy rogowej, ograniczonej aktywności gruczołów łojowych i potowych. W związku z tym absorpcja substancji mających kontakt ze skórą jest największa w okresie noworodkowym i niemowlęcym. Ponadto pH skóry zbliżone jest do obojętnego, co zdecydowanie zwiększa ryzyko nadkażeń. Wraz z rozwojem skóry, pH ulega stopniowemu obniżeniu, osiągając kwaśny odczyn (5,0–5,5), co zapobiega rozwojowi mikroorganizmów na powierzchni skóry. Kontaktowe zapalenie skóry jest procesem zapalnym obejmującym warstwy powierzchowne skóry, który jest indukowany przez ekspozycję na czynniki chemiczne, fizyczne i biologiczne uszkadzające skórę w wyniku reakcji alergicznej oraz bezpośrednio w wyniku podrażnienia. Podrażnienie skóry u dziecka Wyprysk (inaczej egzema) to schorzenie zaliczane do kręgu nieinfekcyjnych chorób zapalnych dotyczących naskórka oraz górnej części skóry właściwej. Pomimo często różnorodnego mechanizmu powstawania zmian skórnych, obraz kliniczny jest typowy i cechuje się występowaniem charakterystycznych wykwitów rumieniowych z obecnością grudek wysiękowych, pęcherzyków oraz nadżerek, a w przypadkach przewlekłych także pogrubienia naskórka z obecnością łuski. Zmianom często towarzyszy świąd oraz pieczenie skóry. W kontaktowym zapaleniu skóry z podrażnienia stan zapalny w miejscu ekspozycji rozwija się w wyniku bezpośredniego działania substancji uszkadzających skórę, nie wymagając przy tym wstępnego uczulenia. Dochodzi wówczas do zniszczenia prawidłowo funkcjonującej bariery ochronnej naskórka, którą stanowią lipidy komórkowe oraz kwaśne pH. Zmiany wypryskowe można wywołać u każdej eksponowanej na daną substancję osoby, a ich nasilenie jest zależne od czasu działania i stężenia czynnika toksycznego. Dodatkowo obecność trwającego zapalenia skóry (np. atopowego zapalenia skóry), urazy fizyczne mogą ułatwić ich występowanie. U dzieci wyprysk z podrażnienia jest najczęściej występującą postacią kontaktowego zapalenia skóry, spowodowaną kontaktem skóry ze śliną, moczem i/lub kałem, a także czynnikami chemicznymi (produktami higieny osobistej, środkami czystości, pieluchami oraz preparatami do dezynfekcji). Charakterystyczną formą kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia jest pieluszkowe zapalenie skóry (PZS), czyli jedno z najczęstszych schorzeń wieku niemowlęcego i wczesnodziecięcego. Objawia się jako stan zapalny skóry zlokalizowany w miejscu przylegania pieluszki, najczęściej przyjmując postać zmian rumieniowych. W cięższych przypadkach dołączają się: obrzęk, pęcherzyki, krosty i nadżerki. Wraz z poprawą stanu miejscowego, w obrębie wcześniej istniejących zmian może wystąpić złuszczanie naskórka, przebarwienia pozapalne i lichenifikacja. Zmiany skórne najczęściej pojawiają się w pierwszych miesiącach życia dziecka i mogą utrzymywać się przez cały okres noszenia pieluszki. Głównym czynnikiem predysponującym do wystąpienia zmian jest długi kontakt skóry z wilgotnym środowiskiem. Etiopatogeneza schorzenia jest wieloczynnikowa. Uważa się, że rozwój stanu zapalnego zależy od powtarzającego się działania czynników drażniących, tj. moczu, kału i zawartych w nich enzymów (chymotrypsyna, elastaza, lipaza), detergentów, preparatów kosmetycznych, wzrostu pH, diety (wpływ na skład kału), biegunki, antybiotykoterapii, ogólnego stanu zdrowia, częstości oddawania moczu (noworodki), czy też prostych czynników mechanicznych. Prowadzą one do maceracji naskórka i w efekcie do istotnego zaburzenia struktury oraz czynności ochronnej skóry jako naturalnej bariery. W konsekwencji powstałych uszkodzeń niejednokrotnie dochodzi do nadkażenia Candida albicans. Nie można także wykluczyć komponenty alergicznej – substancje zawarte w pieluszkach stanowią alergeny mające swój udział w rozwoju klinicznym zmian skórnych. Zajęte obszary to głównie narządy płciowe i pośladki, ale także okolica brzucha i kończyny dolne z charakterystycznym zaoszczędzaniem fałdów skórnych. Podstawą profilaktyki jest zachowanie zasad właściwej higieny okolicy pieluszkowej, tj. mycie skóry łagodnymi preparatami, delikatne oczyszczanie i dokładne jej osuszanie. Ważny jest odpowiedni dobór pieluch (unikanie materiałów sztucznych) oraz częstotliwość ich zmieniania. Prawdopodobieństwo wystąpienia zmian zmniejsza się wraz z większą częstością zmiany pieluszki, która powinna następować co 2–4 godziny. Warto poszukać pieluszki o odmiennym składzie, a także zaleca się pozostawianie dziecka bez pieluszki, co zdecydowanie przyspiesza ustępowanie objawów. Innymi postaciami wyprysku z podrażnienia obserwowanymi w pierwszych latach życia są: zapalenie skóry wokół odbytu wynikające z podrażnienia skóry spowodowanego wypróżnieniem, zmiany powstałe w wyniku mechanicznego tarcia delikatnej skóry przez odzież (szczególnie u dzieci z atopią), okołoustne zapalenie skóry, które oprócz tego, że występuje jednocześnie z atopowym zapaleniem skóry, może być wywołane przez zwykłe obgryzanie warg lub podczas ząbkowania w wyniku nadmiernego wytwarzania śliny. Z uwagi na niedojrzałość czynnościową skóry, noworodki i niemowlęta są predysponowane do wystąpienia tzw. odparzeń. Najczęściej wywołane są one na skutek przegrzania, źle dobranej i stosowanej pielęgnacji. Przyczyniać się do tego może również nieprawidłowy, wielowarstwowy ubiór, syntetyczne tkaniny i brak higieny. Często w leczeniu wystarcza zmiana preparatów do mycia i nawilżania skóry, a także wybór naturalnych, przewiewnych tkanin, odpowiednio dobranych do warunków atmosferycznych i środowiska dziecka. Postępowanie u dziecka z podrażnioną skórą Niezależnie od przyczyny, która leży u podłoża podrażnienia, istotnymi elementami profilaktyki jest unikanie alergenów oraz czynników drażniących. Aby możliwa była ich identyfikacja, potrzebna jest ścisła współpraca lekarza z opiekunami dzieci. Podstawą profilaktyki i pielęgnacji jest unikanie alergenów oraz codzienna, prawidłowa pielęgnacja i higiena, które łagodzą świąd, stan zapalny, gdy są właściwie dobrane do skóry. Są to metody zapobiegające nawrotom choroby oraz w sposób znaczący zmniejszające epizody zaostrzeń wyprysku, co za tym idzie: potrzebę stosowania miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych. Odpowiednie preparaty myjące, osuszanie skóry i stosowanie preparatów ochronnych lub barierowych jest skuteczne, szczególnie w miejscach przewlekle drażnionych. Substancjami zawartymi w kremach ochronnych są: tlenek cynku, wazelina, lanolina, alantoina oraz dekspantenol. Związki cynku lub miedzi charakteryzuje działanie antybakteryjne. Dodatkowo związki te mają zdolność absorbowania wilgoci, przez co eliminują częsty czynnik uniemożliwiający prawidłowe gojenie i regenerację skóry. Najkorzystniejsze jest utrzymywanie temperatury powietrza na poziomie pozwalającym uniknąć przegrzania i pocenia, które mogą wywoływać i nasilać bezpośrednio zmiany skórne, ale często też podrażniają skórę i nasilają świąd. Nie bez znaczenia są też nawilżacze powietrza utrzymujące odpowiednią wilgotność i przeciwdziałające jego wysuszaniu. Bardzo istotny jest miękki, przewiewny ubiór wykonany z odpowiednich tkanin, najlepiej bawełnianych. Do prania należy używać łagodnych detergentów, a unikać płynów wybielających i zmiękczających tkaniny. Edukacja pacjentów, w tym rodziców dzieci, jest bardzo istotnym elementem, gdyż to oni uczestniczą w codziennej terapii, która powinna być połączona ze stałymi wizytami lekarskimi. Pozwala to na wypracowanie wspólnego planu działania oraz monitorowanie przebiegu choroby, a także poprawienie skuteczności leczenia. Odpowiednia profilaktyka i pielęgnacja skóry mają za zadanie zminimalizować potrzebę stosowania leków przeciwzapalnych, które są podstawą leczenia w okresach zaostrzeń. Dostępnych jest wiele miejscowych preparatów GKS, w różnych formach, pozwalających na indywidualne dopasowanie do każdego pacjenta. Także miejscowe preparaty zawierające inhibitory kalcyneuryny znajdują zastosowanie w leczeniu, jednak istotne są tutaj ograniczenia wiekowe. W momencie gdy dochodzi do nadkażenia zmian, konieczne jest włączenie do terapii odpowiednio miejscowych lub ogólnych preparatów przeciwgrzybicznych oraz przeciwbakteryjnych. Podsumowanie Metody pielęgnacyjne powinny uwzględniać zarówno różnice anatomiczne, jak i fizjologiczne skóry dziecka. Skóra zmieniona chorobowo wymaga szczególnego traktowania oraz starannie dobranych preparatów do codziennej pielęgnacji. Zmniejsza to ryzyko zaostrzenia istniejących podrażnień i ich nawrotów w przyszłości, poprawia barierę skórno-naskórkową, minimalizuje epizody nadkażeń drobnoustrojami, a przede wszystkim łagodzi świąd, co przekłada się na poprawę jakości życia dzieci i ich opiekunów. Piśmiennictwo: Przybilla B., Rueff F.. Reakcje nietolerancji. Kontaktowe zapalenie skóry. [w:] Braun- Falco. Dermatologia, C. Burgdorf, G. Plewig, H. H. Wollf, M. Landthaler (red.). Wyd. Czelej, Lublin 2017: 392. Jenerowicz D., Polańska A. Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci. Medycyna Praktyczna Pediatria 2012. Contact dermatitis in pediatrics; Janice L. Pelletier, Caroline Perez, Sharon E. Jacob; Pediatric Annals, 2016; 45 (8): e287–292. Czarnobylska E., Obtulowicz K., Lis G., Obtulowicz A., Dyga W., Śpiewak R. The frequency of contact allergy among Polish children and teenagers with dermatitis. Allergy 2008; 63 (Suppl 88): 321. Czarnobylska E., Obtulowicz A., Dyga W., Śpiewak R., Obtulowicz K. Contact allergy among school children in epidemiological studies studies in Krakow. Anergia Astma immunology 2008; 13 (Suppl 2): 89. 6. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology. Contact dermatitis: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;97(3 Suppl 2):S1–38. Czarnecka-Operacz M., Sadowska-Przytocka A. Klasyczne zmiany skórne u noworodków jako trudny problem w codziennej praktyce klinicznej, Katedra i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, Pracownia Chorób Alergicznych Skóry, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu. Carder Hypersensitivity reactions in neonates and infants. Dermatol Ther. 2005;18:160–75. Przybilla B., Rueff F. Reakcje nietolerancji. Kontaktowe zapalenie skóry. [w:] Braun-Falco. Dermatologia, C. Burgdorf, G. Plewig, H. H. Wollf, M. Landthaler (red.). Wyd. Czelej, Lublin 2017: 393–402. Schena D, Fantuzzi F, Girolomoni G. Contact allergy in chronic eczematous lip dermatitis. Eur J Dermatol. 2008;18:688–92. Przystupa K. Wyprysk kontaktowy. Magazyn Medyczny 1995; 6, 4: 41–2, 78. Shin Diagnosis and management of diaper dermatitis. Pediatr. Clin. North Am., 2014; 61 (2): 367–382. Adalat S., Wall D., Goodyear H. Diaper dermatitis frequency and contributory factors in hospital attending children. Pediatr. Dermatol. 2007; 24: 483–488. Rusin-Tupikowska A., Zalewska M., Baran E. Pieluszkowe zapalenie skóry – miejsce drożdżaków wśród czynników etiopatogenetycznych. Mikologia Lekarska 2010; 17: 53–56. Nield Kamat D. Prevention, diagnosis, and management of diaper dermatitis. Clin. Pediatr. (Phila.) 2007; 46: 480–486. Wolf R., Wolf D., Tüzün B., Tüzün Y. Diaper dermatitis. Clin. Dermatol. 2000; 18: 657–660. Schena D., Fantuzzi F., Girolomoni G. Contact allergy in chronic eczematous lip dermatitis. Eur J Dermatol. 2008;18:688–92. Przybilla B., Rueff F. Reakcje nietolerancji. Kontaktowe zapalenie skóry. [w:] Braun- Falco. Dermatologia, C. Burgdorf, G. Plewig, H. H. Wollf, M. Landthaler (red.). Wyd. Czelej, Lublin 2017: 402–412. Jenerowicz D., Polańska A. Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci. Medycyna Praktyczna Pediatria 2012. Paolo Pigatto, Alberto Martelli Chiara Marsili, Alessandro Fiocchi. Contact dermatitis in children. Ital J Pediatr. 2010; 36: 2. Wakelin Smith H., White Rycroft McFadden A retrospective analysis of contact allergy to lanolin. Br J Dermatol. 2001;145:28–31. Henderson Highet Shamy The frequency of lanolin contact allergy. Contact Dermatitis. 1995;32:52. Morris Rycroft White Wakelin McFadden Comparative frequency of patch test reactions to topical antibiotics. Br J Dermatol. 2002;146:1047–51. doi: Goh Contact sensitivity to topical medicaments. Int J Dermatol. 1989;28:25–8. Breithaupt A., Jacob Thimerosal and the relevance of patch-test reactions in children. Dermatitis. 2008;19:275–7. Stern Bagdon Hazen Marzulli Risk assessment of the allergic dermatitis potential of environmental exposure to hexavalent chromium. J Toxicol Environ Health. 1993;40:613–41. Lisi P., Brunelli L., Stingeni L. Co-sensitivity between cobalt and other transition metals. Contact Dermatitis. 2003;48:172–3. doi: Leenen Kuijpers-Jagtman Jagtman Katsaros C. Nickel allergy and orthodontics. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009;116:171–8. Pieluszkowe zapalenie skóry jest bardzo częstą chorobą skóry dotyczącą niemowląt i małych dzieci. Delikatna skóra dziecka narażona na ciągły kontakt z wilgocią w pieluszce, czynnikami drażniącymi zawartymi w moczu oraz kale, a także źle pielęgnowana nieodpowiednimi kosmetykami reaguje wystąpieniem stanów zapalnych. spis treści 1. Pieluszkowe zapalenie skóry - objawy 2. Pieluszkowe zapalenie skóry - postępowanie 3. Pieluszkowe zapalenie skóry - leczenie 1. Pieluszkowe zapalenie skóry - objawy Pierwsze objawy pojawiają się zwykle w okolicach pośladków oraz narządów płciowych, a następnie mogą rozszerzać się na uda, pachwiny i dół brzuszka. Początkowo są to bolesne zmiany rumieniowe z niewielkim złuszczaniem się naskórka. Jeśli wrażliwa skóra dziecka nie będzie prawidłowo pielęgnowana, to może przejść w cięższą postać schorzenia, tzw. nadżerkową. Pojawiają się wtedy na podłożu zmian zapalnych liczne krostki, które z czasem przekształcają się w nadżerki. Stanowią one dobre podłoże do rozwoju bakterii, w wyniku czego często pokrywają się szybko wydzieliną ropną, która zasycha, tworząc miodowożółty strup. Zmiany te są bardzo nieprzyjemne dla dziecka, zwłaszcza jeśli towarzyszy im świąd skóry. Nierzadko oprócz nadkażenia bakteryjnego pojawia się nadkażenie drożdżakami. Świadczy o tym pojawienie się drobnych białych krostek lub nadżerek na podłożu zmian zmienionych zapalnie. Najcięższą i jednocześnie najrzadszą odmianą jest ziarniniak pośladków. Na skórze obok zmian rumieniowych powstają grudki i guzki barwy czerwonej, które mogą ulegać owrzodzeniu. Zobacz film: "Przekarmianie dzieci" Najprawdopodobniej przyczyną takiego stanu skóry może być nadużywanie niektórych preparatów sterydowych oraz współistniejące zakażenie drożdżakami. Dziecko jest wtedy płaczliwe, ma problemy ze snem, odmawia jedzenia, może mieć podwyższoną temperaturę ciała. 2. Pieluszkowe zapalenie skóry - postępowanie W poprzednim artykule dokładnie opisano, jak zapobiegać pieluszkowemu zapaleniu skóry. Jak natomiast postępować, jeśli pojawią się jego pierwsze symptomy? Gdy tylko pojawi się zaczerwienienie pupy, należy od razu zacząć działać, ponieważ odparzenie może bardzo szybko przejść na pachwiny, podbrzusze oraz narządy płciowe. W pierwszej kolejności powinno się zmienić rodzaj używanych pieluszek oraz zmieniać je co 3, a najrzadziej co 4 godziny. Właściwa pielęgnacja i częste wietrzenie pupy powodują, że zazwyczaj zmiany skórne mijają już po kilku dniach. Ważne jest, by przy każdym przewijaniu smarować pupę dziecka odpowiednimi kremami, które zabezpieczą skórę przed wilgocią i tarciem. Bardzo dobrym kremem na zaczerwienioną i odparzoną skórę jest preparat, który zawiera cynk (ma działanie wysuszające oraz bakteriobójcze). Jeśli występują objawy pieluszkowego zapalenia skóry, nie należy stosować żadnych balsamów ani oliwek, gdyż mogą one jeszcze bardziej odparzać skórę. 3. Pieluszkowe zapalenie skóry - leczenie Gdy pieluszkowe zapalenie skóry nie ustępuje, a wręcz przeciwnie, na skórze pojawią się kolejne zmiany lub ich stan się pogarsza, konieczna jest wizyta u pediatry lub/i dermatologa. Lekarz w zależności od nasilenia zmian chorobowych przepisze maści zawierające sterydy działające przeciwzapalnie, a także preparaty przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybiczne. Przy długo utrzymujących się nadżerkach można dodatkowo stosować kąpiele ściągające w roztworze taniny, w korze dębu, nadmanganianie potasu i oczywiście często wietrzyć pupę niemowlaka. Jeśli zapalenie skóry ma bardzo ciężki przebieg, lekarz może zadecydować o włączeniu leczenia doustnego w celu opanowania stanu zapalnego, ograniczenia ewentualnego zakażenia bakteryjnego i/lub drożdżakowego oraz zmniejszenia u dziecka takich dolegliwości jak ból, świąd i pieczenie skóry. Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli odpowiednio szybko zastosuje się właściwe leczenie miejscowe, a czasem również ogólne, zależnie od przyczyny występowania zmian skórnych. Jednak oprócz leczenia nie należy zapominać o zasadach dotyczących profilaktyki pieluszkowego zapalenia skóry, ponieważ łatwiej jest zapobiegać, niż leczyć. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Fot: Kristin Gründler / W pieluszkowym zapaleniu skóry leczenie może być miejscowe i ogólne. Miejscowo stosuje się leki przeciwzapalne i łagodzące objawy, w tym kremy i maści z cynkiem i wyciągami ziołowymi. W ciężkich przypadkach wdraża się leczenie ogólne opierające się zwykle na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry? W miejscach, w których skóra ma styczność z pieluszką, można zaobserwować zaczerwienienie i nadmierne łuszczenie się naskórka. W kolejnych etapach pieluszkowego zapalenia skóry te miejsca stają się opuchnięte, pokrywają się swędzącymi pęcherzykami i grudkami, czasem również ciemnożółtymi strupami. W zaawansowanym stadium zmiany chorobowe zmieniają się w nadżerki. Nadżerki są bolesne, pieką i mogą ulec zakażeniu, dlatego wymagają leczenia i specjalnej pielęgnacji. Pieluszkowe zapalenie skóry: domowe sposoby Domowe sposoby na pieluszkowe zapalenie skóry można stosować jedynie w początkowych fazach choroby. W warunkach domowych, aby zapobiec rozwojowi i rozprzestrzenianiu zmian skórnych, należy często wietrzyć pupę dziecka. Można robić to podczas zmiany pieluszki, pozwalając dziecku leżeć z oczyszczoną i nieosłoniętą pupą przez 10 do 15 minut przy każdym przewijaniu. Zobacz film: Pieluszkowe zapalenie skóry. Źródło: 36,6. Gdy pojawi się rumień, warto do pielęgnacji wdrożyć olejek lawendowy w niewielkich ilościach oraz kremy z wyciągiem z rumianku bądź nagietka. Kremy należy stosować na czystą i suchą pupę przed założeniem pieluszki. Olejku lawendowego można używać bezpośrednio na skórę (wystarczy kilka kropel), wmasowując go delikatnie, lub jako dodatek do wody podczas kąpieli. Na pieluszkowe zapalenie skóry domowym sposobem w dawnych czasach było zasypywanie podrażnionych miejsc mąką ziemniaczaną. Zobacz także: Rumianek pospolity - zastosowanie i właściwości lecznicze popularnego zioła Na podrażnioną i odparzoną skórę dziecka z objawami pieluszkowego zapalenia skóry warto nakładać krem lub maść z tlenkiem cynku. Tego typu preparaty dostępne są w aptece bez recepty i kosztują od kilku do kilkunastu złotych. Chronią skórę niemowlęcia od dalszych podrażnień i ułatwiają gojenie zmian chorobowych. Ból i pieczenie łagodzą też kremy i maści z d-pantenolem i alantoiną. Jeśli objawy pieluszkowego zapalenia skóry nie ustępują po 3 dniach, należy udać się do lekarza – najprawdopodobniej konieczne będzie wdrożenie leczenia farmakologicznego. Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry: leki i pielęgnacja Pieluszkowe zapalenie skóry i okolicy krocza u niemowląt leczy się w większości przypadków miejscowo, w trudnych przypadkach wdraża się też leczenie ogólne. Jeśli zmiany chorobowe zostały zainfekowane bakteriami lub grzybami (drożdżakami), leczenie należy rozszerzyć odpowiednio o antybiotyki lub leki przeciwgrzybiczne. Miejscowo w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry stosuje się maści i kremy w tlenkiem cynku, tak jak w leczeniu domowym. Jeśli stan zapalny utrzymuje się i rozwija, lekarz może zadecydować o włączeniu do kuracji leków przeciwzapalnych – sterydów, albo inhibitorów kalcyneuryny – można stosować je dopiero u dzieci powyżej 2. roku życia. Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry polega również na łagodzeniu objawów takich jak świąd, pieczenie i ból. Czym smarować, żeby ulżyć dziecku? Aby złagodzić dolegliwości, stosuje się preparaty z d-pantenolem, alantoiną, wyciąg z rumianku czy z nagietka. Kluczowa w pieluszkowym zapaleniu skóry jest również pielęgnacja. Nie powinno się stosować na podrażnioną skórę oliwek ani tłustych kremów, ponieważ może to nasilać powstawanie odparzeń i przyspiesza rozwój stanu zapalnego. Pupa dziecka powinna być czysta i sucha. Aby przyspieszyć leczenie, należy: często przewijać dziecko, by zawsze miało czystą pieluszkę, pozwalać leżeć maluchowi bez pieluszki możliwie często, a przynajmniej kilkanaście minut za każdym razem podczas przewijania, stosować pieluszki umożliwiające dopływ powietrza do skóry, najlepiej wielorazowe stosować kosmetyki przeznaczone do oczyszczania i pielęgnacji delikatnej skóry dziecka, szczególnie kremy przeciw odparzeniom, łagodne substancje myjące czy chusteczki nawilżane. W przypadku słabej odpowiedzi organizmu na leczenie miejscowe należy zastosować leczenie ogólne, podając dziecku z pieluszkowym zapaleniem skóry niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku ciężkiego zakażenia bakteryjnego doustnie można podać również antybiotyki. Jeśli wiadomo, że przyczyną choroby jest alergia należy się starać wyeliminować alergen, a jeśli to niemożliwe – stosuje się leki przeciwhistaminowe. Zobacz także: Co stosować na odparzenia pieluszkowe? Maść, krem i domowe sposoby leczenia Profilaktyka pieluszkowego zapalenia skóry Pieluszkowemu zapaleniu skóry można zapobiec, stosując dobrze dobraną pielęgnację dla dziecka i obserwując reakcje jego organizmu. Po pierwsze należy unikać odparzeń wrażliwej i cienkiej skóry malca. W tym celu warto używać nawilżanych chusteczek (mogą dawać reakcje uczuleniową – wtedy przemywać letnią wodą z delikatnym mydłem), kremu chroniącego skórę przed otarciami, a niekiedy wystarczy zwykła zasypka dla niemowląt. Ochronić skórę dziecka przed wilgocią pozwalają też chłonne i przewiewne pieluszki oraz ubranka z naturalnych materiałów. Nie należy przegrzewać malca, szczególnie w dolnych partiach ciała, ponieważ nadmiar potu sprzyja odparzaniu skóry. Ważne w profilaktyce pieluszkowego zapalenia skóry jest również częste wietrzenie pupy dziecka. W ciepłym pomieszczeniu bez przeciągów niemowlę powinno przebywać bez pieluszki po kilka do kilkunastu minut jednorazowo podczas każdego przewijania. Zobacz film: Kiedy nie szczepić dziecka? Źródło: Dzień Dobry TVN Pieluszkowe zapalenie skóry ma wiele przyczyn. Najczęściej wywołuje je kontakt z moczem lub sama pieluszka. Dziś chcemy przedstawić kilka porad, które pomogą Ci zapobiec wystąpieniu wysypki. Podpowiemy również jak można je wyleczyć korzystając ze sposobów wszystkie informacje, które będą Ci potrzebne, by wyleczyć pieluszkowe zapalenie skóry. Pieluszka, która ociera się o delikatną skórę dziecka, może doprowadzić do podrażnienia skóry. Może ono wystąpić u każdego dziecka, które używa dziecko ma bardzo delikatną i wrażliwą skórę. Z tego powodu wielu rodziców ma problem z leczeniem pieluszkowego zapalenia skóry. Dzieje się tak, ponieważ występuje w okolicach intymnych, które praktycznie zawsze są czymś przykryte. Jak w takim razie można mu zaradzić?Pieluszkowe zapalenie skóry występuje najczęściej u dzieci w wieku od 4 do 16 miesięcy. W wielu przypadkach wywołuje je kontakt z moczem lub kałem. Niebezpieczeństwo jego wystąpienia zwiększa się, gdy maluch zaczyna jeść pokarmy stałe. Właśnie wtedy jego stolec może bardziej podrażniać przypadku biegunki na delikatnej skórze dziecka może wystąpić wysypka lub inne podrażnienia skóry. Potrafi do tego dojść nawet jeśli rodzice i opiekunowie regularnie sprawdzają pieluszkę i zmieniają ją od razu po wygląda pieluszkowe zapalenie skóryRozpoznanie pieluszkowego zapalenia skóry nie sprawia wielu problemów. Wystarczy, że delikatnie dotkniesz pośladków dziecka i obejrzysz ten które są najbardziej narażone na jego wystąpienie, znajdują się w okolicy pieluszki. Zobaczysz czerwone kropki, wysypkę lub podrażnienie skóry w formie ciemnoróżnowych pieluszkowe zapalenie skóry można leczyć sposobami domowymi, polecamy wybrać się na wizytę do pediatry lub dermatologa dla wysypka może czasem przekształcić się w rany, na przykład gdy jest bardzo nasilona lub dziecko rozdrapie swędzący obszar. W ranach może z kolei rozwijać się grzybica lub zapalenia bakteryjne. Jeśli do tego dojdzie, leczenie infekcji staje się bardziej istotne od leczenia samej pieluszkowego zapalenia skóryPierwszy krok prowadzący do wyleczenia pieluszkowego zapalenia skóry polega na przemyciu zmienionego obszary letnią wodą. Powinnaś to robić podczas każdej zmiany pieluszki. Upewnij się, że używasz neutralnego mydła, aby jeszcze bardziej nie podrażnić skóry. Unikaj mydeł glicerynowych, bo mogą zmieniać naturalne pH skóry na rynku są dostępne czyszczące olejki i balsamy do mycia okolic intymnych dziecka, nie powinno się ich używać zamiast wody z że zabierzesz maluszka w okolice kranu. Nabierz na dłoń odrobinę wody i powoli polewaj nią podrażnione osusz polaną powierzchnię, ale bądź bardzo delikatna. Używaj miękkiej, bawełnianej szmatki i leciutko przyciskaj ją do skóry dziecku przebywać przez chwilę bez pieluszki. Nie zakładaj od razu nowej. To bardzo ważne, by skóra dziecka mogła rodziców obawia się, w dziecko nie mając na sobie pieluszki może zrobić siusiu lub kupkę. To całkowicie normalne. Takie momenty wolności stanowią źródło ogromnej radości i swobody dla maluszków. Mimo tego higiena nadal musi znajdować się na pierwszym skóra dziecka wyschnie, nałóż na nią balsam łagodzący, olejek lub maść. Na rynku znajdziesz spory wybór produktów stworzonych do tego celu, w tym balsamy, które nawilżają i odżywają obszar jednak pamiętać, że czasem takie kremy mogą przynieść odwrotny skutek. W zależności od rodzaju skóry dziecka, takie składniki jak na przykład tlenek cynku mogą zwiększyć podrażnienie.“Miejsca, które są najbardziej narażone na jego wystąpienie, znajdują się w okolicy pieluszki. Zobaczysz czerwone kropki, wysypkę lub podrażnienie skóry w formie ciemnoróżnowych plam.”Inne sposoby domoweNaturalne produkty i sposoby domowe bywają pomocne w leczeniu pieluszkowego zapalenia z najlepszych produktów to puder ryżowy, który ma działanie przeciwzapalne. Balsamy zawierające wyciąg z nagietka lub owsa zmniejszą podrażnienie i kąpieli włóż do wody płócienne woreczki wypełnione płatkami owsianymi. Możesz także stworzyć kompresy z owsianki i położyć je na zaatakowane zapobiec wystąpieniu pieluszkowego zapalenia skóry nie powinnaś zbyt mocno zapinać pieluszki. Luźniejsze zapięcie umożliwi swobodne krążenie także, że nie należy zwlekać ze zmianą zabrudzonej pieluszki. Takie zachowanie zwiększa niebezpieczeństwo wystąpienia które karmią piersią, są w łatwiejszej sytuacji jeśli chodzi o pieluszkowe zapalenie skóry. Wystarczy, że nałożą odrobinę mleka z miesi na podrażniony obszar. Mleko z piersi mamy zawiera substancje, które łagodzą wiele problemów aby uniknąć i wyleczyć pieluszkowe zapalenie skóry powinnaś regularnie zmieniać pieluszkę dziecka i odpowiednio przemywać jego skórę. Co więcej, powinnaś znaleźć odpowiednie produkty, które pomogą Ci chronić skórę maluszka przez cały proste techniki pielęgnacyjne sprawią, że Twoja pociecha będzie szczęśliwa, radosna i nic nie będzie jej może Cię zainteresować ... To jest uproszczona wersja wybranego przez Ciebie wątku Kliknij tutaj aby przejść dalej i przeczytać pełną wersję Asik 75 Sat, 03 Nov 2007 - 15:19 CĂłrka prawdopodobnie ma pieluszkowe zapalenie skĂłry. Nic nie pomaga, ani sudocream, ani maść noworodkowa, ani mi coĹ› polecić? Znacie Tormazol, podono w przeciwieĹ„stwie do Tormentiolu nie zawiera kwasu bornego. Edytkax Sat, 03 Nov 2007 - 20:37 ChÄ™tnie doĹ‚Ä…czÄ™ do pytania, u nas na dodatek po alantanie bepantenie i innych maĹ›ciach jest gorzej, przeszliĹ›my na tetrÄ™ lekarka przepisaĹ‚a nam mecortolon i on troszkÄ™ jakby wybieliĹ‚ te bardzo czerwone plamy ale przez dzieĹ„ z powrotem jest powrĂłt do pkt wyjĹ›cia ;(. stosowaĹ‚am juĹĽ makÄ™ i nic ;( yolunia Sun, 04 Nov 2007 - 16:51 proponujÄ™ zmnienić pampersy, czasami to teĹĽ jest wina, nie smarować niczym pupy, ale to juĹĽ po wygojeniu, nam tak dermatolog powiedziaĹ‚a, ĹĽe nie trzeba juĹĽ natĹ‚uszczać pupy jak siÄ™ stosuje papmersy, bo to zatyka te kanaliki gdzie majÄ… wchĹ‚aniać isiÄ™ mocz dziecka. Co do maĹ›ci to u nas pomĂłgĹ‚ Alantan maść plus, ale wiem ĹĽe jeszcze dobra jest taka robiona biaĹ‚a papka, ale nie pamiÄ™tam skĹ‚adu. No i wietrzenie pupy to podstawa wygojenia, ale tego chyba nie muszÄ™ pisać  Aha a na ropne zmiany lekarka poleciĹ‚a nam 1% roztwĂłr gencjany, lekko smarować tylko te mocno zmienione miejsca, teĹĽ u nas siÄ™ sprawdziĹ‚o, doskonaĹ‚e teĹĽ do potĂłwek i zajadĂłw. Asik 75 Sun, 04 Nov 2007 - 17:52 Na razie zaczęłam dziĹ› kuracjÄ™ Clotrimazolem. .kasiula. Sun, 04 Nov 2007 - 20:35 my stosowaliĹ›my triderm, a teraz na szczęście pomĂłgĹ‚ sudocream yolunia Sun, 04 Nov 2007 - 20:55 clotrimazol tak samo jak pimafucort teĹĽ jest dobry, ale trzeba z nim uwaĹĽać i smarować dosĹ‚ownie trzy cztery dni i koniec!! To teĹĽ sterydy, a dĹ‚uĹĽsze stosowanie sterydĂłw moĹĽe spowodować ĹĽe pupa caĹ‚y czas bÄ™dzie sie potem paskudzić, u nas tak byĹ‚o! konto_usuniÄ™te Sun, 04 Nov 2007 - 21:00 CYTAT(yolunia @ nie, 04 lis 2007 - 20:55) clotrimazol tak samo jak pimafucort teĹĽ jest dobry, ale trzeba z nim uwaĹĽać i smarować dosĹ‚ownie trzy cztery dni i koniec!! To teĹĽ sterydy, a dĹ‚uĹĽsze stosowanie sterydĂłw moĹĽe spowodować ĹĽe pupa caĹ‚y czas bÄ™dzie sie potem paskudzić, u nas tak byĹ‚o!nieprawda. ani klotrimazol, ani pimafucin nie sÄ… sterydami. yolunia Mon, 05 Nov 2007 - 08:08 to prawda pochrzaniĹ‚o mi siÄ™ juĹĽ z maśćmi sterydowymi, ale i tak radzÄ™ nia nie uwaĹĽać, sÄ… one dobre do wyleczenia ale naprawdÄ™ uwaĹĽaj ich tylko te kilka dni bo potem mogÄ… bardziej zaszkodzić niĹĽ pomĂłc Maadzik Mon, 05 Nov 2007 - 08:32 Ja siÄ™ doĹ‚Ä…czam do opini o zmianie pieluch i husteczek od razu. Ole uczulaĹ‚y Pampersy, zmieniĹ‚yĹ›my na pieluchy Tesco i chusteczki Nivea sensitiwe i od tamtej pory spokuj, nawet smarować niczym nie trzeba a wczeĹ›niej ciÄ…gle podraĹĽnionÄ… skĂłre miaĹ‚a. Po zmianie efekt widać byĹ‚o po 8 godzinach wiÄ™c warto wyprĂłbować. Poza tym pediatra polecaĹ‚a nam na to zasypke z mÄ…ki ziemniaczanej zamiast kremĂłw albo dodanie pół szklanki krochmalu do kompieli ale to dla lubiÄ…cych domowe, babcine sposoby Asik 75 Tue, 06 Nov 2007 - 08:53 Wczoraj bylismy u lekarki, bo nic nie pomagaĹ‚o. PrzepisaĹ‚a Triderm i po jednym posmarowaniu (na noc ) widać efekt. Abotak Tue, 06 Nov 2007 - 11:59 CYTAT(yolunia @ pon, 05 lis 2007 - 07:08) to prawda pochrzaniĹ‚o mi siÄ™ juĹĽ z maśćmi sterydowymi, ale i tak radzÄ™ nia nie uwaĹĽać, sÄ… one dobre do wyleczenia ale naprawdÄ™ uwaĹĽaj ich tylko te kilka dni bo potem mogÄ… bardziej zaszkodzić niĹĽ pomĂłc Zeby wyleczyc do konca sprawy grzybiczne zaleca sie smarowanie do kilku dni po ustaniu objawow czyli do wyleczenia i jeszcze dluzej. Inaczej bedzie nawrot i bedzie trzeba smarowac znowu. Pierwsze slysze o tym zeby kilka razy i stop. Co innego sterydy. Owszem, mozna przestac gdy tylko bedzie poprawa ale trzeba sie wtedy liczyc z nawrotem problemu. Edytkax Tue, 06 Nov 2007 - 12:32 No ja teĹĽ wybraĹ‚am siÄ™ z powortem do lekarza i daĹ‚a nam tym razem alosone i alantan ale krem do natĹ‚uszczzania, kÄ…p[iele w tantum rosa, zrobić badanie moczu i muszÄ™ powiedzieć ze po alosone Ĺ‚adnie pupcia wyglÄ…da i alantan krem teĹĽ jej nie podraĹĽnia pĂłki co..maść jest ponoć mozniejsza i ma inne podĹ‚oĹĽe. Co do klotrimazolu to po czÄ™sci siÄ™ zgadzam bo do wyleczenia rzeczywiĹ›cie potzreba jest wiÄ™cej niĹĽ kilku dni ale jeĹ›li stosuje siÄ™to ponad dwa tyg i wiÄ™cej to moze dojść do nakaĹĽania i chyba grzyby siÄ™ uodparniajÄ… wiÄ™c wtedy rzeczywiĹ›cie moze być gorzej. WypadaĹ‚oby zminić wtedy na inny lek więć ja bym wszytsko konsultowaĹ‚a z lekarzem.......teraz to juĹĽ sama jej tej pupy leczyĹ‚a nie bede bo u nas babcine sposoby z krochmalem raczej pogorszyĹ‚y sprawÄ™ Sun Tue, 06 Nov 2007 - 19:22 Starsze ciotki moĹĽe pamiÄ™tajÄ… perypetie Mateusza, ktĂłry dzisiaj na tyĹ‚ku nosi malownicze blizny po biegunce fermentacyjnej (ale nic to, bÄ™dzie jak znalazĹ‚ na dziewczyny, ĹĽe byĹ‚ taki biedny i go matka zaniedbaĹ‚a a poza tym, pokaĹĽe co tam ma... ). Na jego niemowlÄ™cy zad doliczyĹ‚am siÄ™ 12 specyfikĂłw. Wszystkie wyĹĽej wymienione. PomĂłgĹ‚ dopiero 12. SOLCOSERYL w maĹ›ci. BezbiaĹ‚kowy dializat z krwi cielÄ…t, niestety. Stosowany przy gojeniu ran, ale takĹĽe zapobiegajÄ…cy tworzeniu siÄ™. Od tamtego czasu, kiedy mam niemowlÄ™ - mam Solcoseryl Kosztuje ok. 18 zĹ‚. Ale warto byĹ‚o. Abotak Tue, 06 Nov 2007 - 20:34 CYTAT(Edytkax @ wto, 06 lis 2007 - 11:32) Co do klotrimazolu to po czÄ™sci siÄ™ zgadzam bo do wyleczenia rzeczywiĹ›cie potzreba jest wiÄ™cej niĹĽ kilku dni ale jeĹ›li stosuje siÄ™to ponad dwa tyg i wiÄ™cej to moze dojść do nakaĹĽania i chyba grzyby siÄ™ uodparniajÄ… wiÄ™c wtedy rzeczywiĹ›cie moze być mam w tej chwili clotrimazolu w domu ale tam w ulotce chyba jest zalecenie zeby zglosic sie do lekarza jesli po kilku dniach nie ma poprawy i stosowac okreslony czas po ustapieniu objawow (chyba tydzien ale glowy nie daje) wiec przy zastosowaniu sie do zalecen nie powinno byc problemu. A z maka ziemniaczana podejrzewam, ze moze byc tak jak z kukurydziana (ale nie ta polska wersja a skrobia w konsystencji taka jak ziemniaczana) czyli ze owszem pomaga jesli to tylko podraznienie bez podloza grzybicznego ale juz przy grzybicy jest dla niej pozywka. Co prawda nie mam pojecia czy ta zasada obowiazuje tez przy ziemniaczanej ale przy kukurydzianej tak se sprawy maja. Kocurek Tue, 06 Nov 2007 - 23:33 CYTAT(Asik 75 @ sob, 03 lis 2007 - 15:19) CĂłrka prawdopodobnie ma pieluszkowe zapalenie skĂłry. Nic nie pomaga, ani sudocream, ani maść noworodkowa, ani mi coĹ› polecić? Znacie Tormazol, podono w przeciwieĹ„stwie do Tormentiolu nie zawiera kwasu kwas borny nie? Nam Tormentiol bardzo pomagaĹ‚... Clotrimazol jest maĹ›ciÄ… przeciwgrzybiczÄ…, nie sterydem. ulla Wed, 07 Nov 2007 - 00:43 Na pieluszkowe zapalenie skĂłry - najlepsza wizyta u lekarza i stosowanie siÄ™ do zaleceĹ„, bez eksperymentĂłw (czyli prĂłbowania maĹ›ci na wĹ‚Ä…snÄ… rÄ™kÄ™). Najpewniej potrzebny bÄ™dzie Ĺ›rodek przeciwgrzybiczny, pewnie coĹ› jeszcze...my przerabialiĹ›my u półtorarocznego dziecka, oprĂłcz zmiany diety, bo nie od razu nam wyszĹ‚o, ĹĽe to od mleka, ok. miesiÄ™czne leczenie (ale przy duĹĽych zmianach skĂłrnych). Bez nawrotĂłw, aktualnie bez alergii, czy raczej nadwraĹĽliwoĹ›ci na produkty mleczne (wtedy byĹ‚a). UĹĽytkownik usuniÄ™ty Wed, 07 Nov 2007 - 08:54 Asik, ja w takich sytuacjach stosowaĹ‚am jednak Tormentiol. Tak, wiem. Kwas borny ma nienajlepszÄ… opniÄ™, ale na nas dziaĹ‚aĹ‚ zbawiennie. Plus... Ĺ»ADNYCH pieluszek. Pypeć po prostu leĹĽaĹ‚ z goĹ‚ym kuprem. Julka takowoĹĽ. W wĂłzku czy łóżeczku kĹ‚adĹ‚am podkĹ‚ad na caĹ‚y materac i wietrzyliĹ›my dupinÄ™. Po kaĹĽdym sikaniu opĹ‚ukiwaliĹ›my wodÄ…, albo przelewaliĹ›my roztworem nadmanganianu potasu. Asik 75 Wed, 07 Nov 2007 - 10:35 Ja dalej stosujÄ™ zalecony Triderm, wietrzenie, mycie wodÄ…, zmieniĹ‚am pieluchy z pampers (maja jakiĹ› balsam) na Happy (sÄ… luĹşniejsze). I jest lepiej. Jednak u nas to nie zwykĹ‚e odparzenie, ale jakieĹ› nadkarzenie bakteryjno-grzybicze. Mozliwe, ĹĽe maĹ‚a podĹ‚apaĹ‚a coĹ› po pobycie w szpitalu. malflu Wed, 07 Nov 2007 - 12:35 Nam pomĂłgĹ‚ zwykĹ‚y zwyczajny fiolet (roztwĂłr wodny 1%) MoĹĽe nieciekawie wyglÄ…da ale po 2 dniach wysypka zaczęła znikać. OprĂłcz tego ĹĽadnych nawilĹĽanych chusteczek tylko woda i delikatne mydeĹ‚ko przy kaĹĽdej zmianie pieluszki. flotka Tue, 13 Nov 2007 - 17:20 A nam pomogĹ‚a dopiero woda z Lourdes. adadeb Wed, 21 Nov 2007 - 09:03 MI LEKARZ POWIEDZIAL:* zmienic pieluszki (firme)* zmieniac pieluszki bardzo czesto, jakakolwiek wilgoc podraznia jeszcze bardziej i jak sie da na golaska niech pobedzie* nie uzywac chusteczek pod zadna postacia!!!!!* myc pupe w wodzie i tylko w wodzie za kazdym razem do zagojenia* kapac dziecko, myc plynem z platkow owsianych jesli to istnieje u was* sypac pupe maka ziemniaczana* nie uzywac kremow do czasu zagojenia Sun Wed, 21 Nov 2007 - 13:43 CYTAT(flotka @ wto, 13 lis 2007 - 19:20) A nam pomogĹ‚a dopiero woda z tak, jakbym wczeĹ›niej na to wpadĹ‚a, to pewnie Mate nie miaĹ‚by dziĹ› blizn na tyĹ‚ku To jest wersja lo-fi gĹ‚Ăłwnej zawartoĹ›ci. Aby zobaczyć peĹ‚nÄ… wersjÄ™ z wiÄ™kszÄ… zawartoĹ›ciÄ…, obrazkami i formatowaniem proszÄ™ kliknij tutaj.

co na pieluszkowe zapalenie skóry forum